Ce sunt procedurile MESA/TESE?
Metodele moderne MESA (Aspirația microchirurgicală de spermatozoizi din epididim) /TESE (Extracţia testiculară a spermatozoizilor — biopsia testiculară) sunt în măsură să recolteze spermatozoizi ce pot fi utilizați pentru fertilizare chiar și în cazul unor rezultate nefavorabile ale spermogramei.
Infertilitatea masculină se regăsește ca o cauză principală în 20 – 50% dintre cuplurile care se confruntă cu complicații în obținerea unei sarcini. În 90% dintre aceste cazuri, complicațiile sunt legate de calitatea celulelor reproductive masculine — cantitatea lor în probă, motilitatea, forma și deteriorarea ADN-ului celular al acestora. Infertilitatea masculină poate fi cauzată de o serie de factori, cum ar fi vârsta, stilul de viață sau cauze genetice și medicale (boli infecțioase, chimioterapie, leziuni), etc.
Medicina modernă, în particular andrologia, a avansat semnificativ în ceea ce privește opțiunile pe care le oferă cuplurilor cu un grad ridicat de infertilitate masculină. În cazul unor concentrații scăzute de spermatozoizi în probă, se optează adesea pentru un tratament hormonal cu testosteron. În cazul în care nu se găsesc deloc spermatozoizi în probă, vorbim de azoospermie. Cauza acesteia poate fi obstructivă (tulburare mecanică în canalele dintre testicule și uretră) sau non-obstructivă.
Azoospermia obstructivă apare cel mai adesea după o inflamație, vasectomie sau este un defect congenital în dezvoltarea canalelor.
Azoospermia non-obstructivă se manifestă ca un defect de producere sau maturare a spermatozoizilor în testicule și are diverse cauze — cauză genetică, o afecțiune după chimioterapie, tulburare congenitală în procesul de coborâre a testiculelor, insuficiență hormonală etc.
Cauza apariției acestor probleme este cel mai important factor care ne va ajuta să determinăm probabilitatea de a obține spermă viabilă prin metodele MESA/TESE. În cazul azoospermiei obstructive, obținem o rată de succes de până la 95%, în timp ce pentru celălalt tip de azoospermie de până la 50%. Cu toate acestea, șansele de succes sunt întotdeauna evaluat individual, în funcție de rezultatele hormonale actuale și de istoricul intervențiilor anterioare, precum și de rata de succes a acestora.
