L’une des méthodes les plus efficaces de procréation assistée est la fécondation en laboratoire (fécondation in vitro ou FIV) avec les propres ovocytes de la femme et les spermatozoïdes de son conjoint. Les ovocytes obtenus — le plus souvent après une stimulation hormonale — sont fécondés par nos embryologistes à l’aide de spermatozoïdes sélectionnés. Après 2 à 5 jours de culture, les embryons obtenus sont transférés dans l’utérus par votre médecin.
Votre médecin conseille le cycle de FIV avec vos propres ovocytes à partir de vos antécédents médicaux et de vos résultats de tests. Tout au long du traitement, vous serez guidée par une coordinatrice personnelle et l’ensemble du traitement sera suivi par un seul médecin. Pour plus d’informations sur le déroulement de la procédure de FIV, veuillez consulter la section Questions Fréquentes.
Phase préparatoire
Avant
Consultation initiale et examens
La coordinatrice qui se charge de vous pendant toute la durée du traitement organise une première consultation personnelle avec votre médecin.
Au cours de ce rendez-vous, vous discuterez avec lui de vos antécédents médicaux personnels et il effectuera les examens de base nécessaires qui lui permettront d’établir un protocole de traitement personnalisé.
Le bilan de fertilité féminine comprend un examen gynécologique, des frottis cervicaux, une échographie et un test de dépistage des MST. La consultation initiale comprend également une prise de sang pour évaluer les niveaux hormonaux de la femme et le fonctionnement de la glande thyroïde. L’examen de la fertilité masculine comprend un spermogramme et un test de sang pour les maladies vénériennes. Le médecin peut également conseiller d’autres examens selon les antécédents médicaux du couple.
La stimulation hormonale
jours 2 et 3 du cycle
La stimulation hormonale
En fonction des résultats des examens préliminaires, le médecin vous proposera un protocole de traitement personnalisé ainsi qu’un protocole de stimulation. La stimulation hormonale conventionnelle comprend l’administration de doses de médicaments établies par le médecin, et dure environ 8 à 10 jours, afin d’obtenir un nombre optimal d’ovocytes de qualité.
Stimulation minimale
La stimulation minimale (aussi appelée stimulation ovarienne douce) comprend l’injection de faibles doses de médicaments pour obtenir idéalement de 2 à 6 ovocytes matures.
Stimulation en cycle naturel
La stimulation en cycle naturel est réalisée sans stimulation hormonale et comprend le prélèvement d’un seul ovocyte qui est ensuite fécondé par les embryologistes.
Le prélèvement des ovocytes et la fécondation
jour 10 – 15 du cycle
Prélèvement des ovocytes (par ponction folliculaire)
À partir d’une échographie effectuée environ une semaine après la stimulation hormonale, le médecin détermine une date favorable pour le prélèvement d’ovocytes dans notre Clinique.
L’intervention se déroule sous une légère anesthésie et les embryologistes vérifient immédiatement les ovocytes prélevés, et choisissent ceux qui seront fécondés et ceux qui seront maturés.
Fécondation des ovocytes
Les ovocytes sélectionnés, matures et de haute qualité sont fécondés en laboratoire par nos embryologistes avec les spermatozoïdes les plus viables de votre conjoint. Vous pouvez également utiliser le sperme cryoconservé de votre conjoint ou, si nécessaire, le sperme d’un donneur.
Dans cette étape, vous pouvez choisir des méthodes de laboratoire qui augmentent le taux de réussite du traitement par FIV. La méthode de fécondation la plus utilisée est l’ICSI (La Micro-Injection Intracytoplasmique des Spermatozoïdes), par laquelle l’embryologiste injecte des spermatozoïdes sélectionnés directement dans l’ovocyte.
Pour sélectionner les spermatozoïdes, vous pouvez opter pour le chip microfluidique — la méthode MICHSS (Sélection spermatique via chips microfluidique), qui imite l’environnement naturel des trompes de Fallope et ne permet qu’aux spermatozoïdes les plus viables de passer à travers la membrane.
Une autre méthode avancée est OptimFert — notre propre innovation qui nous permet de déterminer le moment idéal pour la fécondation des ovocytes à l’aide d’un microscope polarisant spécial.
La culture d’embryons
Les ovocytes fécondés se développent pendant plusieurs jours dans notre laboratoire embryologique.
Dans cette étape, vous pouvez choisir la Surveillance Time-lapse, une méthode par laquelle nos experts de laboratoire surveillent le développement continu des embryons à l’aide d’une caméra — sans modifier les conditions de culture — en les examinant au microscope.
Le transfert d’embryons
Prélèvement + 3 – 6 jours
Le transfert d’embryons
Le jour après la fécondation des ovocytes, nous vous informerons sur le nombre d’embryons en développement. Le jour du transfert, pendant une consultation personnalisée, l’embryologiste vous fournira des informations détaillées sur la qualité, le développement et le nombre d’embryons, y compris une vidéo de la surveillance Time-Lapse, si applicable. On vous expliquera toute la procédure à suivre et on répondra à vos questions.
Le transfert d’embryons dans l’utérus se déroule dans notre Clinique. Il s’agit d’un processus rapide, simple et non douloureux, au cours duquel le médecin transfère l’embryon sélectionné dans l’utérus, sous contrôle échographique.
Même dans cette étape, vous pouvez choisir d’autres méthodes de laboratoire qui augmentent les chances de réussite de la fécondation.
L’éclosion d’embryons assistée par laser (LAZT) est une méthode par laquelle les embryologistes utilisent un laser sans contact pour affiner la coque protectrice de l’embryon (zone pellucide), ce qui facilite l’éclosion et l’implantation ultérieure de l’embryon.
Vous pouvez également utiliser la méthode EmbryoGlue®, une méthode qui reproduit les conditions naturelles de l’utérus et aide l’embryon à s’implanter après le transfert.
Conseils après le transfert d’embryons
TE + 14 jours
Repos
Après le transfert d’embryons, votre médecin vous conseillera de suivre un régime de repos. Vous devez notamment éviter toute activité physique intense, y compris le sport, transporter des objets lourds, les rapports sexuels, les bains trop chauds ou les saunas.
Par ailleurs, nous vous recommandons de vous relaxer, de vous détendre et de bannir les pensées négatives.
Test de grossesse
Après le transfert d’embryons, votre médecin vous indiquera le moment idéal pour effectuer un test de grossesse, généralement le 14ème jour après le transfert.
Si le test est positif, vous devrez prendre un nouveau rendez-vous dans notre Clinique ou avec votre médecin pour confirmer le résultat du test. Notre médecin vous conseillera sur la marche à suivre.
Si le test de grossesse est négatif, nous conseillons de préférence une confirmation par des analyses de sang. Si le test est définitivement négatif, vous arrêterez le traitement médicamenteux selon les recommandations de votre médecin, qui vous indiquera les étapes suivantes (la possibilité d’utiliser des embryons congelés pour le futur transfert).
En cas de stimulation hormonale supplémentaire, votre médecin évaluera en détail les résultats et vous conseillera éventuellement de réajuster le protocole de traitement ou d’utiliser d’autres méthodes complémentaires afin d’augmenter vos chances de grossesse.
Selon votre situation spécifique, une nouvelle stimulation hormonale sera peut-être nécessaire, au plus tôt après 2 mois.
Grâce à notre approche individuelle et à une combinaison de méthodes de procréation assistée, nous pouvons aider jusqu’à 90 % des couples en quatre cycles. Il faut toutefois faire preuve de patience, d’ouverture d’esprit et de confiance mutuelle. Le taux de réussite d’un seul cycle diminue avec l’âge, mais il peut être augmenté, par exemple, grâce au test diagnostique preimplantatoire (DPI) des embryons. Le graphique montre notre taux moyen de reussite de la grossesse par cycle.
Grâce à notre approche individuelle et à une combinaison de méthodes de procréation assistée, nous pouvons aider jusqu’à 90 % des couples en quatre cycles. Il faut toutefois faire preuve de patience, d’ouverture d’esprit et de confiance mutuelle. Le graphique montre notre taux moyen de reussite moyen par cycle.
Notre priorité est une approche personnalisée du traitement — tout au long du traitement, vous serez accompagné par une coordinatrice francophone et un médecin.
Notre Clinique dispose d’un laboratoire de pointe et d’une équipe d’embryologistes et d’andrologues expérimentés et bien coordonnés.
Grâce à un délai de rendez-vous très court, nous pouvons commencer la préparation de l’insémination dans un délai d’une semaine.
Nos médecins sont empathiques et discrets — ils vous expliqueront toutes les détails avec patience et vous aideront à prendre la bonne décision.
Après un rendez-vous initial avec une coordonnatrice très aimable dans un environnement très moderne et confortable, il est devenu clair pour nous que notre traitement de FIV se déroulerait à la Clinique PFC. Nous avons apprécié l’attitude professionnelle et communicative des médecins et de l’ensemble du personnel. Même en cas de complications, ils nous ont aidés à avoir notre chère petite Laura.
Chaque fois que nous regardons notre fils, nous pensons à notre immense gratitude pour toute l’aide que l’équipe de la Clinique Prague Fertility Centre nous a apportée.
Mon mari travaille dans le militaire, nous étions donc situés sur une base militaire en Europe lorsque nous essayions de concevoir un enfant. Nous avons cherché un centre de procréation assistée de pointe et nous avons fait de nombreuses recherches. Nous avons choisi la Clinique PFC pour ses services complexes et les excellentes recommandations.
Le parcours vers notre premier enfant a été très long et épuisant pour nous. Lorsque nous avons décidé d’agrandir notre famille et de recommencer le processus plusieurs années plus tard, nous avons choisi la Clinique PFC. Nous avons réussi du premier coup!
Qu’est-ce qu’un cycle naturel et minimal?
Les techniques de procréation assistée offrent plusieurs possibilités d’obtenir un ovocyte viable pour la fécondation. Une de ces méthodes est la FIV en cycle naturel, qui se déroule sans aucune stimulation hormonale, et l’autre est la FIV avec stimulation hormonale minimale, où de petites doses de médicaments sont injectées. Vous pouvez choisir cette option après avoir effectué les examens préliminaires et convenu avec votre médecin qu’un tel cycle vous est favorable.
Certaines femmes préfèrent cette option pour plusieurs raisons :
- une faible réponse à la stimulation hormonale
- seulement 1 ou 2 ovocytes quel que soit la méthode de stimulation,
- ne souhaitent pas une stimulation hormonale,
- la recommandations d’un autre spécialiste ne permet pas la stimulation hormonale.
Bien que la stimulation hormonale conventionnelle ait ses désavantages, ses avantages prévalent, même par rapport aux cycles sans stimulation ou avec une stimulation réduite :
- obtenir plus d’ovocytes au cours d’un cycle, ce qui implique une meilleure chance de grossesse — nos embryologistes sélectionnent un plus grand nombre d’embryons et peuvent choisir ceux qui sont de la meilleure qualité,
- un plus grand nombre d’embryons est également un avantage s’ils doivent être testés génétiquement ce qui nous permet de choisir ceux qui sont en bonne santé et de haute qualité.
Faut-il effectuer un traitement de FIV en cas d’une consultation sans problème?
La consultation initiale est suivie d’un bilan avec notre spécialiste en FIV. S’il ne détecte pas de problème chez aucun des deux partenaires, il vous conseillera les démarches suivantes afin d’augmenter vos chances de conception naturelle. Toutefois, si notre spécialiste en FIV détecte des barrières à la conception naturelle ou si vous ne souhaitez plus attendre, il vous proposera des options de traitement personnalisées et vous pourrez clarifier ensemble toutes vos inquiétudes. C’est à vous de décider si vous souhaitez ou pas effectuer l’un des traitements de procréation assistée. Vous pouvez prendre cette décision lors de la consultation initiale ou à une date ultérieure. Pour le succès de votre traitement, nous considérons qu’il est essentiel de prendre une décision assumée, de faire confiance à nos spécialistes et de se sentir en toute sécurité et complètement à l’aise dans notre Clinique.
Jusqu’à quel âge puis-je bénéficier d’une FIV chez la Clinique PFC?
Nous pouvons légalement procéder à un traitement de FIV chez une femme en âge de procréer mais sans dépasser l’âge de 49 ans. Pour les hommes, il n’y a pas de limite d’âge pour le traitement.
L’injection de stimulation, est-elle douloureuse?
L’administration des injections contenant les médicaments nécessaires à la stimulation n’est pas normalement douloureuse, mais cela dépend de votre sensibilité. Les injections, ou stylos injecteurs équipés d’une aiguille courte et fine, sont appliquées dans un cordon cutané formé sur l’abdomen. Il est important d’alterner les points d’injection selon les instructions de l’infirmière ou du médecin. Certaines femmes trouvent qu’il est psychologiquement bénéfique qu’un partenaire se charge de l’injection.
Quel est le coût d’un traitement de FIV?
Tout comme le traitement de chaque couple est spécifique, le coût d’une FIV est variable. Vous pouvez consulter notre liste de prix disponible sur notre site pour connaître les prix courants. Le coût final dépend de la recommandation de votre médecin et des méthodes de laboratoire avancées choisies. Votre coordinatrice peut également vous proposer des forfaits à prix préférentiel.
Le prélèvement d’ovules peut-il être effectué sans anesthésie ?
Pour un nombre réduit d’ovocytes (généralement des cycles natifs ou peu stimulés), vous pouvez opter pour une procédure sans anesthésie générale. Il s’agit d’une procédure rapide où le médecin utilise une aiguille fine spéciale. Cependant, la douleur est toujours une question individuelle et le choix de l’anesthésie est votre décision.
Une équipe expérimentée comprenant un médecin, un embryologiste et une coordinatrice personnelle est toujours à votre disposition pour assurer votre confort et les meilleurs résultats possibles.
