Jednou z nejúčinnějších metod asistované reprodukce je oplodnění vajíček ženy získaných nejčastěji po hormonální stimulaci vybranými spermiemi partnera v laboratorním prostředí (in-vitro fertilizace). Vzniklá embrya po 2 – 5 denní kultivaci lékař zavede do dělohy. Tato metoda je částečně hrazena zdravotním pojištěním. Naše klinika spolupracuje se všemi veřejnými zdravotními pojišťovnami.
Každý pár má svůj příběh. Proto vám v průběhu léčby poskytneme zcela individuální přístup. Léčbou vás provede jeden stálý lékař a vaše osobní koordinátorka.
Léčebný program na míru, zkušení embryologové, vlastní dárcovský program i zavádění nových postupů. I díky tomu dokážeme pomoci až 90 % párů.
Léčí vás zkušení odborníci, kteří pracují s nejnovější technologií a moderními postupy. Šanci na početí tak neustále zvyšujeme.
Finance nemusí být překážkou v cestě za vaší vysněnou rodinou. Máme smlouvy se všemi českými pojišťovnami, proto je léčba dostupnější.
Cyklus IVF s vlastními vajíčky vám doporučí lékař na základě zjištěné anamnézy a výsledků vyšetření. Procesem vás provede jedna koordinátorka a celou léčbu povede jeden lékař. Další informace k průběhu umělého oplodnění najdete v sekci Časté dotazy.
Přípravná fáze
Před
První konzultace a vyšetření
Koordinátorka, která o vás bude pečovat po celou dobu léčebného procesu, s vámi domluví termín úvodní osobní konzultace s lékařem.
Při vaší návštěvě s vámi lékař probere osobní anamnézu a provede potřebná základní vyšetření, která mu umožní navrhnout individuální léčebný plán.
Vyšetření plodnosti ženy zahrnuje gynekologickou prohlídku, stěry z čípku, ultrazvukové vyšetření a test na pohlavní choroby. Součástí první návštěvy bývá také odběr krve zjišťující hormonální situaci v těle ženy a funkci štítné žlázy. Vyšetření plodnosti muže se sestává ze spermiogramu a krevního testu na pohlavní choroby. Lékař může doporučit další vyšetření dle zjištěné anamnézy.
La stimulation hormonale (jours 2 et 3 du cycle)
2. – 3. den cyklu
Hormonální stimulace
Podle výsledků získaných úvodními vyšetřeními lékař navrhne individuální léčebný plán spolu se stimulačním protokolem. Klasická hormonální stimulace zahrnuje aplikaci dávek léků určených lékařem, trvá 8 až 10 dní a jejím cílem je získání optimálního počtu kvalitních vajíček.
Minimální stimulace
Minimální stimulace (soft stimulace) je proces, při kterém si budete aplikovat nízké dávky léků, ideálním výsledkem je zisk 2 až 6 vajíček vhodných k oplodnění.
Nativní cyklus
Nativní cyklus probíhá bez hormonální stimulace a jeho cílem je získat jedno vajíčko, které následně embryologové oplodní.
Odběr vajíček a oplodnění
10. – 15. den cyklu
Odběr vajíček (punkce)
Na základě ultrazvukového vyšetření, které proběhne přibližně po týdnu stimulace, určí lékař vhodný termín k odběru vajíček, který provede u nás na klinice.
Zákrok podstoupíte během krátké anestézie, odebraná vajíčka embryologové okamžitě zkontrolují a určí ta, která oplodní, případně ještě nechají dozrát.
Oplodnění vajíček
Vybraná, zralá a kvalitní vajíčka embryologové v laboratoři oplodní nejvitálnějšími spermiemi vašeho partnera. Použít ale můžete i dříve zmrazené partnerovy spermie nebo, pokud je to nezbytné, spermie dárce.
V této fázi si můžete zvolit některé z laboratorních metod, které zvyšují úspěšnost IVF léčby. Nejčastěji se využívá oplodnění metodou ICSI, při které embryolog vpraví vybranou spermii přímo do vajíčka.
K selekci spermií můžete využít mikrofluidní čip – metodu MICHSS, která napodobuje přirozené prostředí ve vejcovodech a přes membránu propustí jen nejlepší spermie.
Další pokročilou metodou je OptimFert - naše vlastní inovace, která umožňuje zjistit vhodný čas pro oplodnění vajíček, a to pomocí speciálního polarizačního mikroskopu.
Kultivace embryí
Po několik dní se oplodněná vajíčka vyvíjejí v naší embryologické laboratoři. V běžném cyklu je to 2 až 5 dní. Pojišťovna hradí kultivaci do 2 dní, embryolog může ale individuálně pacientce doporučit prodlouženou kultivaci kvůli lepšímu zhodnocení kvality embrya pro přenos.
V této fázi si můžete zvolit tzv. Time-lapse monitoring, což je metoda, při které naši odborníci v laboratoři sledují kontinuální vývoj embryí, a to pomocí kamery — bez nutnosti narušovat kultivační podmínky kontrolou pod mikroskopem.
Transfer embrya
Odběr + 3 – 6 dnů
Embryotransfer
Den po oplodnění vajíček vás budeme informovat o počtu vyvíjejících se embryí. Detailní informace o kvalitě, vývoji a počtu embryí, včetně případného záznamu z Time-Lapse monitoringu, s vámi probere embryolog na osobní konzultaci v den transferu. Vše vám vysvětlí a odpoví na vaše dotazy.
Transfer, tedy přenos embrya do dělohy, probíhá na naší klinice a jde o krátký, jednoduchý a bezbolestný proces, při kterém lékař přenese vybrané embryo do dělohy pod ultrazvukovou kontrolou.
I v této fázi si můžete zvolit doplňkové laboratorní metody, které zvyšují šance na úspěšné uhnízdění.
LAZT, neboli laserem asistovaný hatching, je metodou, při které embryologové ztenčí pomocí nekontaktního laseru ochranný obal embrya (zona pellucida), což usnadňuje jeho rozplynutí a následné uhnízdění embrya.
Využít můžete také EmbryoGlue® — jde o médium, které napodobuje podmínky v děloze a napomáhá implantaci po transferu.
Po embryotransferu
ET + 14 dnů
Klidový režim
Po transferu embrya dodržujte lékařem doporučený klidový režim. To znamená vyhnout se těžké fyzické aktivitě včetně sportu, zvedání těžkých předmětů a také pohlavnímu styku, horké koupeli či sauně.
Naopak vám můžeme doporučit věnovat se relaxaci, uvolnit se a myslet pozitivně.
Těhotenský test
Vhodný termín, kdy si můžete udělat těhotenský test, vám sdělí lékař po embryotransferu, obvykle je to 14. den.
V případě pozitivního testu vás čeká ještě další vyšetření u nás na klinice nebo u vašeho lékaře, které výsledek testu potvrdí. Náš lékař vám doporučí další postup.
Pokud bude test z moči negativní, raději doporučujeme ověření z krve. Pokud je test jistě negativní, budete vysazovat léky dle doporučení lékaře.
S ním přitom proberete další postup – podle situace můžete pro další transfer využít zamražená embrya. V případě další stimulace lékař pečlivě zhodnotí výsledek a může navrhnout úpravu léčebného plánu či využití dalších doplňkových metod, které zvýší šanci na otěhotnění.
Opakovanou stimulaci můžete podstoupit podle vaší konkrétní situace, nejdříve za 2 měsíce.
Díky individuálnímu přístupu a kombinaci metod asistované reprodukce dokážeme během 4 cyklů pomoci až 90 % párů. Je ale třeba trpělivosti, otevřenosti a vzájemné důvěry. Graf ukazuje naši průměrnou úspěšnost otěhotnění v jednom cyklu.
Díky individuálnímu přístupu a kombinaci metod asistované reprodukce dokážeme během 4 cyklů pomoci až 90 % párů. Je ale třeba trpělivosti, otevřenosti a vzájemné důvěry. Úspěšnost jednotlivého cyklu klesá s věkem, ale lze ji například zvýšit pomocí preimplantačního genetického testování embryí (PGT). Graf ukazuje naši průměrnou úspěšnost otěhotnění v jednom cyklu.
Po úvodní schůzce s milou koordinátorkou a v příjemném prostředí jsme měli jasno, že IVF podstoupíme v PFC. Oceňuji profesionální a vstřícný přístup lékařů i celého personálu. I když nastaly komplikace, pomohli nám k vysněné Laurince.
Pokaždé, když se podíváme na našeho syna, uvědomíme si, jak vděční jsme týmu Prague Fertility Centre, že nám pomohl.
Co je nativní a minimální cyklus?
V rámci asistované reprodukce existuje několik možností, jak získat vajíčko vhodné k oplodnění. Jedním z nich je nativní cyklus, který probíhá zcela bez hormonální stimulace, nebo cyklus s minimální hormonální stimulací, kde si aplikujete jen nízké dávky léků. Po absolvování vstupních vyšetření a dohodě s lékařem, který takový cyklus ve vašem konkrétním případě uzná za vhodný, ho můžete podstoupit.
Důvodů, proč ho některé ženy upřednostňují, je několik:
Ačkoli má klasická hormonální stimulace i nevýhody, její pozitiva převažují, a to i oproti cyklům s žádnou nebo nižší stimulací:
Když absolvujeme vyšetření, budeme muset podstoupit IVF?
Po úvodním vyšetření následuje konzultace s naším IVF expertem. Pakliže neobjeví problém na straně žádného z partnerů, dá vám doporučení ke zvýšení šancí na přirozené početí. Pokud však uvidí překážky na cestě k přirozenému otěhotnění nebo pokud už nebudete chtít dále čekat, nastíní vám, jaké máte ve vašem konkrétním případě možnosti léčby a probere s vámi vaše obavy. Je jen na vás, zda se rozhodnete podstoupit nějakou variantu asistované reprodukce nebo nikoliv. Rozhodnout se můžete během konzultace nebo kdykoliv po ní. Věříme, že pro úspěch léčby je zásadní, abyste si za svým rozhodnutím stáli, věřili našim odborníkům a cítili se bezpečně a příjemně.
Do jakého věku mohu v PFC absolvovat IVF?
Umělé oplodnění můžeme ze zákona provést ženě v jejím plodném věku, pokud její věk nepřekročil 49 let, a to na základě písemné žádosti ženy a muže, kteří tuto zdravotní službu hodlají podstoupit společně. Muž a žena nemusí být manželé. Samotné ženy proto bohužel léčit nemůžeme.
Bolí injekce při stimulaci?
Aplikace injekcí, které obsahují léky potřebné pro stimulaci, není obvykle bolestivá, záleží ale na vaší citlivosti. Injekce či injekční pera s krátkou, tenkou jehlou se aplikují do kožní řasy vytvořené na břiše. Důležité je dle pokynů sestry nebo lékaře místa vpichování střídat. Některým ženám psychicky pomůže, když injekci aplikuje partner.
Kolik stojí umělé oplodnění?
Stejně jako je jedinečná léčba každého páru, odlišuje se i cena za umělé oplodnění. Můžete přitom využít příspěvku pojišťoven – do 40 let věku ženy proplácí pojištěným 3 – 4 IVF cykly. Pár doplácí za léky (několik málo tisíc korun) a zvolené nadstandardní laboratorní metody. Vše závisí na doporučení lékaře a vaší volbě. Vaše koordinátorka vám může nabídnout i zvýhodněné balíčky služeb.
Je možný odběr vajíček bez narkózy?
Při odběru menšího počtu vajíček (obvykle jde o nativní cykly či cykly s minimální stimulací) se můžete rozhodnout pro zákrok bez celkové anestézie. Jde o rychlý zákrok, na který lékař využívá speciální tenkou jehlu. Bolest je ale vždy individuální záležitostí a volba anestezie je na vašem rozhodnutí.
O váš komfort a zajištění co nejlepších výsledků se stará vždy sehraný tým se zkušeným lékařem, embryologem a osobní koordinátorkou.
