Máte podezření, že jste vy, nebo váš partner neplodní? Přečtěte si o nemocech, které mohou způsobit mužskou a ženskou neplodnost. Možná, že právě vás se jedna z následujících příčin neplodnosti týká.
Nemoci, ovlivňující ženskou neplodnost
Hormonální příčiny
Poruchy menstruačního cyklu bývají nejčastějším důvodem, proč žena nemůže otěhotnět. Do skupiny těchto onemocnění patří například sekundární amenorea, kdy žena přestane menstruovat. Druhým nejběžnějším onemocněním je tzv. anovulace, při níž ve vaječnících nedochází nebo dochází méně často k dozrávání vajíček (k ovulaci).
Poruchu ovulace často doprovází syndrom polycystických ovarií (PCOS) nebo jeho varianty, kdy se tvoří nadměrné množství menších folikulů. Nejsou ale schopné dozrát tak, aby se z nich uvolnilo vajíčko. Hlavními příznaky bývá nepravidelný menstruační cyklus, nadváha až obezita, nadměrné ochlupení, mužský habitus a inzulinová rezistence.
Také vysazení antikoncepce může být příčinou poruchy ovulace a menstruačního cyklu. Tento stav se nazývá post pill amenorea a může, ale nemusí být dočasný. Ve většině případů potřebuje organismus ženy pouze čas na regeneraci. Čím déle však žena antikoncepci užívá, tím delší je doba zotavení. Antikoncepce plodnost ženy nesnižuje, a to ani dlouhodobé užívání.
Neplodnost jde také ruku v ruce s tělesnou váhou. Nejen obezita, ale i podvýživa a nadměrná fyzická zátěž a stres mají velký podíl na tom, zda žena dokáže otěhotnět a donosit dítě. Doporučená hodnota BMI je 20 až 27.
“Anatomicky“podmíněná neplodnost
Neplodnost u žen mohou způsobit gynekologické záněty, které nejsou včas řešeny. Proto se doporučuje chodit na pravidelné gynekologické prohlídky, a v případě podezření na gynekologické onemocnění nečekat dlouho s léčbou. Neplodnosti následkem endometriózy, cyst, myomů, polypů a srůstů lze předejít včasnou operací. Jsou-li nálezy rozsáhlejší, pravděpodobnost otěhotnění je výrazně nižší.
Další příčiny neplodnosti
Dalšími možnými příčinami neplodnosti, i když spíše vzácnými, jsou imunologické nebo hematologické. Toto může být i příčinou opakovaného potratu. Neplodnost může způsobit také dlouhodobé nadměrné užívání léků proti bolesti. Také onkologická léčba může mít výrazný vliv na ženskou a mužskou neplodnost. Během chemoterapie může dojít k dočasnému, ale i trvalému selhání funkce vaječníků. Existuje možnost nechat vajíčka či spermie před onkologickou léčbou zamrazit, pokud plánujete v budoucnu otěhotnět. Neplodnost může také souviset s některými genetickými onemocněními. Například s Turnerovým syndromem a jinými.
Nemoci, ovlivňující mužskou neplodnost
Neplodnost způsobená kvalitou a nedostatkem spermií
Základním vyšetřením je spermiogram, který dá lékaři představu o kvalitě a počtu spermií. Změny mohou zapříčinit různé faktory, např. kouření, nadměrné pití alkoholu, užívání drog nebo expozice určitých chemických látek. Za defekty spermií může například také infekce nebo některé léky. Patologie spermiogramu mohou být i jen přechodné, např. po prodělaném infekčním onemocnění spojeným se zvýšenou teplotou. Pokud v ejakulátu nejsou žádné spermie, mluvíme o tzv. azoospermii. Pokud tento stav nastane, vyžaduje podrobnější vyšetření.
Impotence
Jako impotence je označován stav, kdy není možné udržet nebo dosáhnout erekce. Takové obtíže mohou mít za následek neschopnost počít. Viníkem mohou být onemocnění jako cukrovka nebo ateroskleróza, ale také léky na vysoký krevní tlak či žaludeční vředy, psychiatrické léky a anabolika. Příčinou impotence může být i poranění míchy nebo pánve a stres.
Porucha funkce štítné žlázy
Jednou z dalších možných příčin neplodnosti může být porucha funkce štítné žlázy. Příznaky bývají nenápadné a bývají zaměňovány s jinými nemocemi. Zvýšená i snížená funkce nepříznivě ovlivňuje také plodnost muže. Proto je potřeba vyšetřit funkci štítné žlázy již v rámci vstupního vyšetření páru.
Další příčiny mužské a ženské neplodnosti
Diabetes
Zdánlivě nesouvisející nepříjemnosti jako abnormální žízeň, zápach z úst, hubnutí nebo časté močení jsou signálem, že jste možná onemocněli cukrovkou. Pokud se vám nedaří počít dítě bez zjevných příčin, nechte se na cukrovku vyšetřit. Diabetes jakéhokoliv typu má častěji vliv na plodnost mužů, ale dotýká se i velkého procenta žen. Studie uvádějí, že muži diabetici mají až 60 % poškozených spermií. Pravděpodobnost početí potomka se tedy snižuje na méně než polovinu. Cukrovka u žen může zkomplikovat nejen početí, ale také těhotenství a donošení. Otěhotnět se nedoporučuje v případě, kdy má žena problémy se srdcem nebo ledvinami. V těhotenství mohou mít ženy s cukrovkou častější záněty močových cest, poševní infekce, vysoký krevní tlak nebo problémy s cévami.
Chlamydie
Infekční onemocnění, které postihuje muže i ženy, má často velmi tichý a nenápadný průběh. Pokud se vám dlouho a bez zjevných příčin nedaří otěhotnět, nechte se na chlamydie raději vyšetřit. U mužů závažně poškozují DNA spermií. Ženy jsou ohroženy hlavně tím, že se neléčená infekce rozšíří do vejcovodů a způsobí jejich neprůchodnost.
