Otěhotnět přirozenou cestou může být záležitostí několika měsíců, i přesto, že jsou oba partneři zcela zdraví. Není proto důvod k obavám. Zeptali jsme se za vás našich odborníků na to, jak dlouho se pokoušet o miminko přirozenou cestou, kdy navštívit lékaře a jak zjistit, že jste neplodná.
Neplodnost u žen
Pravděpodobnost je vlastně celkem malá vzhledem k tomu, že na jeden menstruační cyklus připadá 1 vajíčko, které je schopno oplodnění po ovulaci přibližně 24 hodin. Pokud ale chcete jít lidově řečeno na jistotu, může vám při plánování otěhotnění výrazně pomoci kalkulačka plodnosti. V rámci jednoho menstruačního cyklu je přibližně 6 dní, které se označují jako plodné dny (3 dny před a 3 dny po ovulaci).
Menstruační cyklus každé ženy je však velmi specifický, a proto se i tato čísla mohou lišit. O neplodnosti můžeme mluvit až po jednom roce pravidelného nechráněného styku, a to alespoň 2x týdně. Během této doby také mohou oba partneři výrazně přispět pravděpodobnosti početí, např. změnou stravovacích návyků, úpravou tělesné hmotnosti a životního stylu. Zjistěte více o prevenci neplodnosti.
Kdy navštívit lékaře?
S otázkou„Jsem neplodná?“ navštivte lékaře až po již zmíněném roce pravidelného nechráněného styku (tj. alespoň 2 x týdně). Výjimku tvoří ženy 35+, které se pokouší otěhotnět již 6 měsíců a ženy 39+ snažící se o miminko minimálně 3 měsíce. Je to hlavně proto, že s vyšším věkem klesá zásoba vajíček, a proto je důležité řešit neplodnost dříve než za rok. Návštěvu gynekologa by neměly odkládat ženy, které dlouhodobě trápí bolestivá nebo nepravidelná menstruace, případně přestaly bez zjevné příčiny menstruovat.
Nemožnost otěhotnět přirozenou cestou může být důsledkem vážného zdravotního onemocnění. Pokud neplodnost doprovází i jiné zdravotní obtíže, doporučujeme navštívit lékaře co nejdříve. Konkrétní nemoci, které mohou způsobovat ženskou neplodnost jsme podrobněji rozvedli v tomto článku.
Jak zjistím, že jsem neplodná?
Měření bazální teploty
Plodnost si žena může částečně ověřit hned v začátcích, kdy se pokouší o miminko. Aby mohla otěhotnět přirozenou cestou, musí ovulovat. Pozor na mýtus, že ztráta ovulace se týká jen žen, které nemenstruují. I zcela zdravé menstruující ženy nemusí ovulovat. Zda žena ovuluje může zjistit denním měřením bazální teploty. Po ovulaci je bazální teplota mírně vyšší, což je znamením toho, že ovulujete. Tato metoda je ale pouze orientační a nedá se na ni 100% spolehnout. Alternativou měření bazální teploty je ovulační test, který lze koupit v lékárně a provádí se velmi podobně jako těhotenský test.
Změna životního stylu
Není žádným tajemstvím, že dlouhodobý stres a životní styl mohou mít vliv na plodnost. Možná, že právě ve vašem případě bude stačit zavést několik malých, ale současně významných změn. Odborníci doporučují upravit jídelníček, případně navštívit nutričního poradce, zařadit do svého života více pohybu, dopřát si dostatek spánku a eliminovat stres. Také přílišná snaha o početí a obava ze selhání mohou vést k pravému opaku. Pakliže ani tyto změny nepomohou, nezbývá než se vypravit ke gynekologovi.
Vyšetření u gynekologa a na klinice
Pokud jste neplodná bez zjevné příčiny a nedaří se vám otěhotnět ani po roce, případně patříte do jedné z rizikových skupin, navštivte svého gynekologa. Ten vás pravděpodobně rovnou nasměruje do IVF centra. Výběr kliniky je samozřejmě čistě na vás. Můžete dát na doporučení gynekologa nebo osobní referenci od známých. Je v pořádku, pokud se nesvěříte do péče hned první kliniky, kterou navštívíte. Pro návštěvu centra asistované reprodukce a úhradu léčby pojišťovnou nemusíte mít žádanku od lékaře.
Každá klinika má trochu jiný přístup a proto je důležité rozhodnout se podle toho, co vám vyhovuje nejvíce. Pro kliniku Prague Fertility Centre se partneři rozhodnou hned z několika důvodů. Jedním z nich je vysoká odbornost a inovativnost lékařů a embryologů, ale také to, že si na klinice PFC zakládáme na individuálním přístupu. Páru je po celou dobu k dispozici koordinátorka, která provází partnery léčbou. Také se snažíme, aby partneři měli vždy jednoho a toho samého lékaře po celou dobu.
V PFC jsou prvními kroky konzultace s lékařem a základní vyšetření obou partnerů. U mužů je to spermiogram, u žen gynekologické vyšetření včetně ultrazvuku vaječníků, vejcovodů a dělohy. Součástí vyšetření neplodnosti u žen jsou také odběry krve, který nám odhalí kompletní hormonální profil ženy. Z něj pak poznáme například aktuální zásobu vajíček, poruchy menstruačního cyklu nebo ovulace. Po absolvování základních vyšetření je možné navrhnout další postup.
Součástí vyšetření neplodnosti u žen je ultrazvukové vyšetření dělohy, vejcovodů a vaječníků.
Léčba ženské neplodnosti: Metody asistované reprodukce
Intrauterinní inseminace (IUI)
Intrauterinní inseminace patří k nejméně invazivním metodám asistované reprodukce. Doporučujeme ji párům, kde má žena alespoň jeden průchodný vejcovod a kde jsou hodnoty partnerova spermiogramu v normě. Principem IUI je zavedení spermií pomocí katetru přímo do dělohy. Oplodnění samotné pak závisí na přirozené schopnosti spermie oplodnit vajíčko.
IVF (in vitro fertilisation)
Umělé oplodnění může pomoci s otěhotněním párům, kde byla ženě zjištěna neprůchodnost vejcovodů, případně diagnostikována endometrióza, syndrom polycystických ovarií (zastavení ovulace a nepravidelná menstruace) či ovariální selhání. U muže je důvodem pro IVF léčbu nízký počet spermií nebo jejich špatná pohyblivost. Je také ideálním řešením tehdy, kdy není možné zjistit příčinu neplodnosti. Kombinace hormonální stimulace a mimotělního oplodnění je možné provést s vlastními i darovanými vajíčky či spermiemi.
