Spermiogram: Jak probíhá, co ukazují výsledky a co očekávat 

Pokud se snažíte o dítě a nedaří se vám to déle než rok, možná vás napadlo, že problém může být na straně partnerky. Pravda je ale taková, že neplodnost není jen ​„ženská záležitost“ – podle statistik se na neplodnosti podílejí ženy i muži stejným dílem, přičemž stále více mužů řeší problém s neplodností. V České republice se s neplodností potýká přibližně 20 % párů, přičemž příčiny jsou rovnoměrně rozdělené obě pohlaví.

Některé studie dokonce naznačují, že mužský faktor může hrát roli až v 53 % případů neplodnosti párů.

Klesající kvalita spermií se často spojuje s faktory, jako je kouření, obezita, nedostatek pohybu, stres a nadměrné zahřívání varlat. Spermiogram dokáže odhalit, zda jsou vaše spermie v pořádku, nebo zda by mohlo být na vině právě vaše zdraví.

Kdy byste měl podstoupit spermiogram? Jak se připravit na vyšetření?

Spermiogram se provádí hlavně ze dvou důvodů:

• Když se vám nedaří počít dítě – pokud se snažíte o miminko déle než rok bez úspěchu, může být na vině i kvalita spermatu.
• Chcete vědět, jak jste na tom s plodností. Eventuálně jste prodělali onemocnění či úraz v oblasti varlat.
• Po vasektomii spermiogram ověří, zda už v ejakulátu opravdu nejsou žádné spermie.

Tip: Pro více informací o mužské plodnosti a moderních metodách léčby si přečtěte náš článek Mužská plodnost už není tabu.

Jak se připravit na vyšetření?

Aby byly výsledky co nejpřesnější, stačí dodržet pár jednoduchých pravidel. Příprava není nijak složitá, ale může výrazně ovlivnit výsledek testu.

• Sexuální abstinence – doporučuje se zdržet ejakulace alespoň 2 dny, ideálně 3 až 5 dní před testem. Příliš krátká nebo naopak dlouhá abstinence může zkreslit výsledky.
• Omezení alkoholu a kofeinu – vyhněte se několik dní před testem alkoholu, cigaretám a nadměrnému množství kávy. Tyto látky mají negativní vliv na kvalitu spermií.
• Vyhýbání se sauně a horkým koupelím – dejte si pauzu od horkých koupelí, sauny a vyhřívaných sedaček v autě, také není vhodné sedět/​ležet s notebookem na klíně. Přehřívání varlat může dočasně snížit počet i pohyblivost spermií.
  Upozornění na užívané léky – informujte lékaře o všech lécích, které berete. Některé ovlivňují výsledky, včetně běžných léků proti bolesti nebo doplňků stravy.

Tip: Studie ukazují, že strava bohatá na zinek, vitamín C a antioxidanty může podpořit kvalitu spermií. Přidejte do jídelníčku ořechy, lososa, vejce a listovou zeleninu.

Jak spermiogram probíhá?

Odběr spermatu může na první pohled působit nepříjemně, ale v praxi jde o rychlý a diskrétní proces. Většinou probíhá takto:

• Odběr v odběrové místnosti na klinice – nejčastější metoda, během které dostanete k dispozici soukromou místnost, kde vzorek získáte masturbací do sterilní nádoby.
• Odběr doma – některé kliniky umožňují odběr doma, ale je nutné vzorek do hodiny doručit do laboratoře při tělesné teplotě.
• Alternativní metody – pokud vám masturbace v cizím prostředí nevyhovuje, některá centra nabízejí speciální kondomy pro odběr při pohlavním styku

Před odběrem je samozřejmě důležité dodržet hygienu a nepoužívat lubrikanty, které zkreslují výsledky.

Co se hodnotí ve spermiogramu?

Spermiogram nehodnotí jen počet spermií, ale i další důležité vlastnosti, které rozhodují o tom, jak dobře dokážou oplodnit vajíčko. Pokud je některý parametr mimo normální hodnoty, může to snížit šanci na početí, ale často se dá situace zlepšit úpravou životního stylu nebo vhodnou léčbou.


1. Objem ejakulátu
Běžné množství ejakulátu je aspoň 1,5 ml. Pokud ho máte méně, může to znamenat problém s funkcí prostaty nebo semenných váčků. Spermie pak nemají dostatečný ​„transportní prostředek“, který jim pomáhá dosáhnout vajíčka.


2. Počet spermií
Aby byla šance na přirozené početí vysoká, mělo by v ejakulátu být alespoň 39 milionů spermií nebo minimálně 15 milionů na mililitr. Nižší počet znamená oligozoospermii – stav, kdy spermie nestačí na oplodnění vajíčka.

Zajímavost: Za posledních 50 let se počet spermií snížil na polovinu, přičemž 1 z 20 mužů čelí snížené plodnosti. Mezi možné příčiny patří vystavení chemikáliím narušujícím endokrinní systém, rostoucí míra obezity a odkládání rodičovství. S věkem se totiž snižuje pohyblivost spermií, zmenšuje se objem ejakulátu a zvyšuje se míra poškození DNA spermií, což může mít vliv na plodnost i zdraví potomků.


3. Pohyblivost spermií (motilita)
Spermie nestačí jen mít, musí se také dostat tam, kam mají. Laboratoř hodnotí:

• Progresivní pohyblivost – spermie plave přímo k cíli. Nejméně 32 % spermií by se mělo pohybovat tímto směrem.
• Celkovou pohyblivost – včetně těch, které se pohybují neuspořádaně. Běžné je, pokud se pohybuje minimálně 40 % spermií.

4. Morfologie spermií (tvar a stavba)
Spermie musí mít správný tvar, aby se mohla dostat do vajíčka a oplodnit ho. Laboratoř hodnotí, kolik procent spermií má správnou stavbu (zkoumá tvar hlavičky, krčku a bičíku) – normální je, když je alespoň 4 % spermií správně vyvinutých. Pokud je jejich podíl nižší, hovoříme o teratozoospermii, která snižuje šanci na početí.


5. Vitalita spermií
Spermie musí být nejen pohyblivé, ale také živé. Ve zdravém vzorku by mělo být nejméně 58 % živých spermií. Pokud jich je méně, mohou rychle ztrácet schopnost oplodnit vajíčko.


6. pH spermatu
Sperma by mělo být mírně zásadité – mezi 7,2 a 7,8. Pokud je hodnota nižší, může být problém s prostatou nebo semennými váčky. Pokud je vyšší, může to znamenat infekci.


7. Doba zkapalnění spermatu
Po ejakulaci je sperma husté a během 60 minut by se mělo zkapalnit. Pokud zůstane příliš dlouho husté, mohou mít spermie problém s pohybem, což snižuje šanci na oplodnění.


8. Přítomnost bílých krvinek
Bílé krvinky v ejakulátu znamenají, že v těle může být zánět nebo infekce. Pokud jich máte ve spermatu příliš mnoho, může to narušit kvalitu spermií a snížit jejich schopnost oplodnit vajíčko.

Tip: Pro zlepšení kvality spermií zvažte zařazení biopotravin do svého jídelníčku. Přečtěte si náš článek Biopotraviny vs. mužská plodnost a zjistěte více o vlivu stravy na mužskou plodnost.

Jaké jsou možné výsledky spermiogramu?

Výsledky spermiogramu vám napoví, zda je vaše plodnost v pořádku, nebo jestli je potřeba se zaměřit na určité problémy.

• Normální spermiogram (normospermie): Váš spermiogram je v pořádku – počet, pohyblivost i tvar spermií odpovídají normálním hodnotám. Pravděpodobnost přirozeného početí je vysoká.
• Snížený počet spermií (oligozoospermie): Počet spermií je pod 15 milionů na mililitr nebo méně než 39 milionů v celém ejakulátu. To snižuje šanci na početí, ale záleží i na dalších faktorech, jako je pohyblivost spermií.
• Snížená pohyblivost spermií (astenozoospermie): Méně než 32 % spermií se pohybuje vpřed. Tento problém často souvisí s infekcemi, hormonální nerovnováhou nebo nezdravým životním stylem – kouřením, stresem nebo špatnou stravou.
• Abnormální tvar spermií (teratozoospermie): Příliš vysoké procento spermií má nesprávný tvar, což může bránit jejich schopnosti oplodnit vajíčko. Pokud je méně než 4 % spermií normálních, pravděpodobnost přirozeného početí se výrazně snižuje.
• Absence spermií v ejakulátu (azoospermie): V ejakulátu nejsou přítomny žádné spermie. To může znamenat buď blokádu vývodných cest, nebo to, že varlata spermie vůbec nevytvářejí. V takovém případě je nutné další vyšetření, jako jsou hormonální testy nebo genetické analýzy.
• Zvýšený počet bílých krvinek (leukospermie): Pokud je ve spermatu příliš mnoho bílých krvinek, může to znamenat zánět nebo infekci v reprodukčním systému. To může negativně ovlivnit kvalitu spermií, ale většinou se dá problém řešit antibiotiky.
  

Tip: Pro plodnost je klíčové udržování zdravé tělesné hmotnosti. Přečtěte si náš článek Pánové, cvičte pro početí! a zjistěte, jak vaši plodnost ovlivňuje fyzická aktivita.

Co očekávat po vyšetření?

Spermiogram máte za sebou a teď držíte v rukou výsledky. Co s nimi dál? Pokud podstupujete spermiogram poprvé, možná si nejste jisti dalším postupem. Zde je přehled, co se bude dít po vyšetření:


Konzultace s lékařem

Jakmile jsou výsledky hotové, většinou vás čeká konzultace s lékařem nebo specialistou z andrologické laboratoře. Ten vám vysvětlí, co jednotlivé hodnoty znamenají a jestli je všechno v pořádku. Pokud jsou vaše výsledky v normě, nemusíte nic řešit. Pokud jsou některé hodnoty mimo běžné rozmezí, lékař vám doporučí další postup.


Možnost opakování testu

Kvalita spermií není konstantní – ovlivňuje ji stres, nemoc, životospráva nebo třeba jen nedávná horečka. Proto se někdy stává, že výsledky nejsou ideální, ale nejde o nic vážného. V takovém případě vám lékař může doporučit změnu životního stylu a kontrolní spermiogram za tři měsíce, abyste měli jistotu.


Další specializovaná vyšetření

Pokud spermiogram ukáže výraznější odchylky, může být potřeba další vyšetření. Mezi nejčastější patří:

• Hormonální testy – otestují hladiny testosteronu a dalších hormonů, které mají vliv na tvorbu spermií.
• Genetická vyšetření – pomáhají zjistit, jestli za sníženou plodností nestojí genetické faktory.
• Ultrazvuk varlat – lékař tak může odhalit například varikokélu (rozšířené žíly kolem varlat), která negativně ovlivňuje kvalitu spermií.
  
  

Bez ohledu na výsledek je důležité vědět, že i když spermiogram nevyjde podle představ, neznamená to konec nadějí. Existuje spousta možností, jak plodnost podpořit – ať už úpravou životního stylu, léčbou nebo asistovanou reprodukcí. Nejlepší, co můžete udělat, je poradit se s odborníky a zjistit, jaké řešení je pro vás nejvhodnější.

Společně k vytouženému rodičovství

Pokud tedy výsledky spermiogramu naznačují možné překážky na cestě k početí, není důvod ztrácet naději. V Prague Fertility Centre jsme připravení vám podat pomocnou ruku. Zjistěte více o vyšetření neplodnosti u mužů a možnostech léčby, které zahrnují i metody asistované reprodukce, jako je například in vitro fertilizace (IVF). Ta představuje efektivní řešení pro mnoho párů čelících problémům s plodností.

Naše moderní laboratoře a zkušený tým odborníků jsou zárukou individuálního přístupu a vysoké úspěšnosti léčby. Chápeme, že cesta k rodičovství může být náročná, ale společně ji zvládneme.

Inspirujte se také příběhy našich spokojených klientů, kteří s naší pomocí dosáhli svého snu o rodině. Například Emily a Mark sdílejí svou pozitivní zkušenost v článku Doporučujeme PFC, kudy chodíme. Neodkládejte své sny.

Kontaktujte nás ještě dnes a domluvte si bezplatnou konzultaci s našimi specialisty. Společně najdeme cestu k naplnění vašeho snu o rodině.