Ne každá metoda asistované reprodukce je vhodná pro každou ženu. Proto ke všem pacientkám přistupujeme individuálně, a pomáháme jim rozhodnout se pro tu nejefektivnější metodu. Správná volba ovlivňuje výsledek následného těhotenského testu. Seznamte se se všemi metodami asistované reprodukce, které v Prague Fertility Centre nabízíme.
Jak probíhá metoda IUI a pro koho je vhodná
Intrauterinní inseminace (IUI) je nejméně invazivní metoda asistované reprodukce, která se zakládá na přirozené schopnosti spermií oplodnit vajíčko. Je to ambulantní výkon, během kterého se pomocí katetru zavedou spermie přímo do dělohy. Metoda IUI nevyžaduje celkovou anestezii a je zcela bezbolestná.
Příprava na IUI se provádí dvěma způsoby. V prvním případě se provádí v tzv. nativním neboli přirozeném cyklu, kdy probíhají pouze ultrazvukové kontroly až do momentu, kdy folikuly (tzv. měchýřky vyplněné tekutinou, které obalují vajíčko) dosáhnou odpovídající velikosti. Následně si žena sama aplikuje injekci hCG startující ovulaci.Druhý způsob zahrnuje asi týdenní užívání tablet, které podporují růst folikulů.
Poté je postup stejný jako u přirozeného cyklu. V den ovulace, přibližně hodinu před zákrokem, proběhne odběr partnerových spermií a výběr těch nejvhodnějších pro IUI. Intrauterinní inseminaci mohou podstoupit ženy, které mají průchodný alespoň jeden vejcovod. U muže se hledí na hodnoty spermiogramu, které musí být v normálu, tzn. bez větších odchylek jak v množství spermií, tak hlavně v jejich pohyblivosti. Pokud je partnerka zdravá, ale výsledky spermiogramu partnera ukáží nepřítomnost spermií v ejakulátu, je tu možnost využít metodu umělého oplodnění darovanými spermiemi.Výhodou této metody asistované reprodukce je, že nevyžaduje celkovou anestezii a je zcela bezbolestná. Nevýhodou metody IUI je nižší úspěšnost než u jiných metod asistované reprodukce. Výsledek může být ovlivněn jak věkem ženy, tak partnerovým spermiogramem.
Metoda IVF: Její průběh a komu může pomoci
Metoda IVF (neboli in vitro fertilisation) je jedna ze základních metod asistované reprodukce, která se používá při léčbě neplodnosti. Princip spočívá v oplodnění vajíčka partnerky spermií partnera mimo tělo neboli in vitro. Metoda IVF dosud patří k nejefektivnějším způsobům léčby neplodnosti. Vhodnost léčby právě touto metodou posoudí lékař po vstupní konzultaci.
Zpravidla ale může pomoci párům, kde ženě byla zjištěna neprůchodnost vejcovodů, nebo diagnostikována endometrióza, syndrom polycystických ovarií (zastavení ovulace a nepravidelná menstruace) či ovariální selhání (snížená zásoba vajíček ve vaječnících). Dalším důvodem pro IVF může být hraniční věk partnerky, kdy vajíčka fyziologicky ztrácejí na kvalitě. Právě díky hormonální stimulaci můžeme získat více než jedno vajíčko, a tím pádem snáze selektovat vhodné embryo k transferu.
Na straně partnera může být příčinou neplodnosti špatná pohyblivost nebo nízký počet spermií, ale také úplná sterilita, tzn. ze spermiogramu je zjištěna nepřítomnost spermií v ejakulátu. V neposlední řadě je metoda IVF doporučována párům, u nichž je příčina neplodnosti nejasná a neexistují jiné cesty, jak počít dítě.
Průběh umělého oplodnění metodou IVF má na klinice Prague Fertility Centre celkem 6 fází.
- Začíná se vstupní konzultací, během níž s lékařem proberete váš zdravotní stav a domluvíte se na dalším postupu.
- Druhou fází je vyšetření obou partnerů, jehož součástí je spermiogram a krevní testy.
- Následuje hormonální stimulace ženy, abychom získali ideálně více než jedno zralé vajíčko.
- Odběr vajíček a odběr spermií probíhají zpravidla ve stejný den.
- Poté dochází k mimotělnímu oplodnění. Vzniklá embrya po několik dní kultivujeme a monitorujeme.
- Připravená embrya jsou poté pod ultrazvukovou kontrolou přenesena do dělohy a ostatní kvalitní embrya jsou zde po dohodě s vámi zamražena.
Příprava na transfer prosperujícího embrya zpět do dělohy ženy
Za jakých podmínek probíhá IVF s darovanými vajíčky?
Darování vajíček je určeno párům, kde žena neprodukuje kvalitní, nebo žádná vajíčka, případně je-li přenašečkou dědičného onemocnění. Vzhledem k tomu, že dárkyněmi jsou jen zdravé mladé ženy, které absolvovaly gynekologické, endokrinologické a genetické vyšetření a test na pohlavně přenosné choroby s negativním výsledkem, je pravděpodobnost otěhotnění s darovanými vajíčky velmi vysoká. Úspěšnost, stejně jako v případě IVF s vlastními vajíčky, je ovlivněna řadou faktorů a roste spolu s počtem absolvovaných cyklů.
