Aktuality
30.10.2024
Potřebuje těhotná žena “jíst za dva”? A jak je to s výživou před a po početí ratolesti? I o tom jsme si povídali s nutriční terapeutkou, Šárkou Knížkovou, jež nám prozradila cenné informace ze světa nutrice. Naší pozornosti neunikli ani muži, kteří se správnou životosprávou mohou významně podílet na pozitivním výsledku celého procesu reprodukce — přirozené i té asistované.
Vaše vzdělání i profesní směřování je poměrně obsáhlé, jste doslova renesanční člověk. Co Vás přivedlo až k tématu výživy ve spojení s početím a těhotenstvím?
Moc děkuji za tak krásné označení, vidíte, jak se usmívám. Jak už to bývá, dovedla mě tam má osobní zkušenost, kdy jsem v dospívání řešila potíže s hladinami hormonů a potenciální (ne)plodností. Zároveň se v praxi setkávám u klientek s nepravidelným či abnormálním menstruačním cyklem, kdy se snažíme hledat zakopaného psa právě i v jídelníčku. Když jsem tedy dostala nabídku, zda bych chtěla externě spolupracovat s PFC, nebylo vůbec o čem přemýšlet.
O vlivu správné výživy na schopnost otěhotnění se toho u nás stále ještě moc neví. Většina žen o tom nikdy neslyšela. Jak velký efekt má jídelníček ženy na schopnost zplodit miminko?
Ono se obecně o spoustě věcí týkajících se ženského zdraví nemluví. Nepravidelný cyklus či bolestivá menstruace jsou často normalizovány, což podle mě absolutně není v pořádku. Funkční menstruační cyklus je jedním z nejlepších ukazatelů zdravého ženského těla. Pokud se tělu něco nelíbí, třeba nedostatečná strava, většinou to dává najevo právě tady. Efekt stravy na plodnost ženy je obrovský, například adekvátní přísun antioxidantů může zvýšit možnost otěhotnění až o 25 %, ale rozhodně nelze stravu posuzovat samostatně a odděleně od dalších aspektů zdravého životního stylu a celkové kondice.
Když už se zadaří a žena otěhotní, je vzápětí vystavena vlivu různých dobře míněných rad – například, že má jíst za dva, nebo že si nyní může dopřát cokoli, na co má chuť a mnohé další. Které z těchto rad jsou mýtem a jak by se měla těhotná žena stravovat, aby podpořila zdraví svého děťátka?
To je opravdu velmi složité a komplexní téma, ale pokusím se to shrnout. Těhotná žena opravdu nemusí “jíst za dva”, hlavně na začátku těhotenství. V prvním trimestru je dokonce energetická potřeba velmi podobná té před otěhotněním, v druhém trimestru se požadavky navyšují zhruba o 1 malou svačinku denně a ve třetím o 2 svačinky. Ale žádné dvojité porce. Velmi důležitá je skladba jídelníčku. Ten má být pestrý, s důrazem na kyselinu listovou, která je často doplňována i před početím. Obecně by měl jídelníček obsahovat dostatek mléčných výrobků (kvůli bílkovinám a vápníku), masa a vajec (kvůli železu), hodně ovoce a zeleniny (kvůli vitamínům) a mořských ryb (zdroj omega‑3 mastných kyselin a jódu). To vše jsou nezbytné živiny pro vývoj plodu.
Setkala jste se ve své praxi s nějakými opravdu zvláštními pověrami ohledně výživy žen v očekávání? Která z nich Vám nejvíce vyrazila dech?
Musím říct, že to, co občas koluje na sociálních sítích, mě opravdu zaráží. Marketingově jsou těhotné ženy velmi citlivou skupinou, protože když někdo udělá “bububu, bez tohohle miminko nebude zdravé”, ony to pod nátlakem okamžitě kupují. Před pár lety byla obrovská kauza týkající se doporučení lyofilizovaných jater od jedné influencerky. Ano, je pravda, že játra jsou skvělým zdrojem železa, kterého těhotné ženy potřebují výrazně více než mimo těhotenství. Játra ale také obsahují vitamín A, a ten může být ve vysokých dávkách (jichž lze dosáhnout neuváženou konzumací lyofilizovaných jater) teratogenní a způsobit závažné poruchy vývoje plodu.
I snahu o početí a touhu po holčičce nebo chlapečkovi obestírají mnohé „zaručené triky“. Jaký je Váš názor na to, že se lze „projíst“ k holčičce nebo naopak ke chlapečkovi? Může mít stravování páru vliv na pohlaví budoucího potomka?
Bohužel, projíst se k vysněnému pohlaví miminka není úplně možné. Pohlaví je totiž určeno už v momentě oplodnění vajíčka spermií, a to v závislosti na tom, zda spermie nese chromozom X (pro holčičku) nebo Y (pro chlapce). Což ale rozhodně nesnižuje důležitost vyvážené stravy v těhotenství.
Co s těhotenskými chutěmi? Jak by měla postupovat budoucí maminka, kterou trápí nezvladatelné chutě třeba na sladké, smažené či pálivé nebo hodně slané pokrmy, ale zároveň se chce stravovat opravdu zdravě?
V první řadě je třeba pátrat, čím jsou nezvladatelné chutě způsobeny. Zda jsou na vině opravdu rozbouřené hormony nebo jestli za to nemůže například nevyvážený jídelníček. Právě neplnohodnotný jídelníček je mnohdy příčinou nezvladatelných chutí i mimo těhotenství. Pokud je však jídelníček vyvážený, není problém si jednou za čas dopřát i něco “jen tak na chuť”. Přece jen – oběd jde do žaludku a dezertík do srdíčka.
Jak naložit s chutí na kávu či skleničku vína? Existuje nějaká přípustná míra alkoholu a kofeinu během těhotenství či během snažení se o miminko?
Podívejme se nejprve na alkohol. Z výzkumů vyplývá, že prospěšné množství alkoholu je 0 skleniček a jeho zvýšená konzumace během snažení se o početí může působit kontraproduktivně. V těhotenství je třeba se alkoholu úplně vyhnout, neboť prochází placentou a může ovlivnit vývoj plodu. Kávy by v době přípravy na početí měl člověk vypít maximálně 4 šálky za den. I tak by se měl kofein konzumovat s mírou, protože například nekvalitní a nedostatečný spánek v důsledku zvýšeného příjmu kofeinu může negativně ovlivnit pravděpodobnost početí. Během těhotenství je na místě kávu omezit zhruba na 1 šálek denně, ale není nutné ji úplně vynechat jako alkohol.
Má váha ženy nějaký dosah na schopnost početí?
Ano a obrovský! To by vydalo na jednu celou kapitolu v knize. Podváha ženy jde často ruku v ruce s nízkým procentem tuku v těle a narušenou hormonální rovnováhou, která může vést až ke ztrátě menstruačního cyklu. Upřímně řečeno, tento problém řeším v praxi velmi často, zejména u sportovkyň. Druhý extrém, kdy je hmotnost příliš vysoká, však také není ideální. Tuková tkáň je totiž hormonálně aktivní a může si pohrávat s hladinami hormonů. Zároveň produkuje zánětlivé cytokiny, dělá rotyku v hladině cukru v krvi, a to všechno jsou faktory, které mohou plodnost ženy negativně ovlivnit.
Vliv volných radikálů na početí a těhotenství je téma, o kterém u nás slyšel málokdo. Můžete nám vysvětlit, jak to souvisí s jídelníčkem a jak se to promítá do úspěšnosti početí a posléze do zdravého těhotenství?
To je skvělá otázka! Kdybych se zaměřila čistě jen na stravu, tak zdrojem volných radikálů jsou především vysoce průmyslově zpracované potraviny (polotovary), přepálené tuky, alkohol a uzeniny. Zvýšený přísun potravin, které zhoršují oxidační stres v organismu, může snížit kvalitu spermií i oocytů a negativně ovlivnit samotné početí i následný vývoj plodu. Snížit míru oxidačního stresu lze zvýšeným příjmem antioxidantů. Ty se nachází například v ovoci a zelenině. Suma sumárum, pokud jí člověk zdravě, nemusí mít z volných radikálů příliš velký strach.
Mnohé ženy, které za těhotenstvím ujdou dlouhou cestu, mají pak obavy z pohybu, aby miminku v bříšku neublížily. Jaký druh a rozsah pohybu jim doporučíte?
Pokud těhotenství probíhá bez komplikací, není žádný důvod se pohybu vyhýbat, prospívá mamince i miminku. Je ale na místě k tomu přistupovat s rozumem a respektovat signály svého těla. Vhodným pohybem je například chůze, plavání, jóga, pilates, jízda na kole či lehké posilování. Určitě by se ale nastávající maminka neměla vrhat do boxovacího ringu, jezdit na koních, skákat na trampolínách či zvedat extrémně těžké váhy. Přece jen má v sobě další život, který je velmi křehký.
Existuje něco ve výživě, na co by měla určitě dbát každá žena snažící se o miminko, a také něco, čím by se měla řídit každá těhotná žena?
Základem pro obě je pestrá vyvážená strava s omezením pofidérních (například zkažených) potravin. Důležité je klást důraz na kyselinu listovou, jód, omega‑3 mastné kyseliny, bílkoviny, vápník, železo, zinek a omezení alkoholu.
Jak velkou roli hraje výživa muže při snaze o početí?
Muži si často myslí, že jsou z obliga, ale i pro ně platí doporučení pestrého a zdravého jídelníčku. Nekvalitní strava totiž může negativně ovlivnit počet i pohyblivost spermií. Je důležité omezit alkohol, kouření a vysoce průmyslově zpracované potraviny. Velkou roli opět hrají i antioxidanty pocházející z ovoce a zeleniny, kterých by v jídelníčku měl být dostatek. U mužů stoupá i důležitost zinku a selenu, které jsou nezbytné pro produkci zdravých spermií.
S jakým nutričním prohřeškem u párů snažících se o miminko se setkáváte ve své praxi nejčastěji?
Je to paradox, ale nejčastěji asi s tím, že ženy prostě nejedí dostatečně. Mají tak velký strach z nárůstu hmotnosti, že jejich denní příjem energie často odpovídá potřebám ročního miminka. Bohužel, tohle se na ochotě těla podstoupit tak náročné období, jakým je těhotenství, velmi negativně odrazí. Muži si naopak myslí, že se jich to netýká, a že zatímco jejich partnerka bude baštit ovoce a zeleninku, oni si vedle mohou dát pizzu a kyblík zmrzliny. To je častý vzorec, na který když upozorním, vysloužím si nejeden ublížený mužský pohled.